脂肪肝应该如何正规治疗？

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主讲嘉宾：上海交通大学医学院附属新华医院消化内科主任——范建高教授。

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就脂肪肝的危害来讲，它与2型糖尿病、代谢综合征互为因果、相互影响、共同促进肝脏的炎症损伤、纤维化、肝硬化和肝癌的发生和发展。另外，脂肪肝的存在就意味着肝脏肥胖、内脏肥胖、恶性肥胖，所以心血管疾病、恶性肿瘤发病风险会大大地增加。同时还有骨关节的炎症、胆石症、肾结石、多囊卵巢等危害。

对于肥胖，特别是胖到腰部腹型肥胖，胖到肝脏脂肪肝必须要高度地重视。不能够因为没有症状，转氨酶还处在正常范围之内，就认为不是病。脂肪肝危害重，脂肪肝是慢病，脂肪肝需要干预。

究竟怎么治疗脂肪肝，最重要的是分析脂肪肝的原因。从饮食的角度，假如有过量的饮酒，就要及时减少饮酒甚至戒酒；假如是吃的太多、太快、太油、太甜等情况，要第一时间节制饮食，减掉2到3成膳食，做一些结构调整，尽可能减少饱和脂肪、胆固醇、动物内脏、含果糖的食品等，尽可能在家做饭，不买半成品，速成品和外卖。

另外运动很重要，要增加有氧运动与阻抗运动。同时，调节生活方式，不要熬夜，不要吃夜宵，要适当放松。这些是从源头的角度。

第二个方面要看脂肪肝是不是已经发展到脂肪性肝炎、肝纤维化的阶段。毕竟在100个脂肪肝患者当中，有15%甚至20%的人是脂肪性肝炎，通过肝脏弹性检测发现，甚至有5%左右的人已经出现了临床显著肝纤维化。

在这种状态之下，脂肪肝的患者，若有转氨酶增高，做肝脏弹性检测看到肝脏弹性的增加，这时仅仅节制饮食、增加运动、戒酒、治疗糖尿病、治疗高血压病、降血脂是不够的。我们必须要使用抗炎保肝药物。

对于已有肝脏损伤、转氨酶增高，有肝纤维化的脂肪肝患者来讲，抗炎保肝药物是必须要使用的。就像糖尿病患者在控制饮食和增加运动的同时要服用降糖药一样，脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化患者在抑制饮食、增加运动、减少饮酒的同时，必须要处方抗炎保肝甚至抗肝纤维化的药物。

▲以上内容仅用于健康知识宣教，不能代替医生诊治。如您有诊治需求，建议至正规医院就诊。